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    2019医改将重点攻破“八大重点”,“倒(dǎo)闭(bì)潮”将(jiāng)会出现(xiàn)!
    来源 Source:昆明众彩官网和麦肯企业管理咨询有限公司        日(rì)期 Date:2019-01-03        点击 Hits:2727

     

    2019医改将重点攻破“八(bā)大重点”,“倒闭潮”将会出现!

    梅奥国际 梅奥国(guó)际

    医疗问题一(yī)直都(dōu)是关系到(dào)国(guó)计民生的(de)大事件,近些年虽然国(guó)家出台诸多政策,但(dàn)并没有完(wán)全解(jiě)决民众的看(kàn)病难(nán)题(tí)。2019年,国(guó)家方面也加大力度推进医改进程,努力减轻群众的看病负(fù)担(dān)!2019年,国家(jiā)着重关注的八大(dà)重点(diǎn)内容有哪些?请看下文。

     

    重点(diǎn)一:现代医院(yuàn)管理制度


    2018年12月20日,国家卫生健康委、国家发展改(gǎi)革委等六部门印发《关于开展建立健全现代医院管理(lǐ)制度试(shì)点的通知》,遴(lín)选了148家(jiā)医院进(jìn)行试(shì)点,要求各(gè)地、各试点医院要按照建立健全现(xiàn)代医院管(guǎn)理制度的(de)要求,进一步(bù)聚焦重点领域和关键环节(jiē),狠抓各项改革任务落实,确保现代医院管理制度试点取得(dé)实(shí)效并加以推(tuī)广。


    现代医院管理制度,是中国(guó)特色基本医疗(liáo)卫生制度的重要组成部(bù)分,是实现医院治理体系(xì)和(hé)管理能力现代化,是维护公益性、调动积极性、保(bǎo)障可持续的公(gōng)立(lì)医院运行新机制,通过建立良好医(yī)院决策、执(zhí)行、监督相互协调、相互(hù)制衡(héng)、相互(hù)促进的治(zhì)理机制,推动各(gè)级各类医院管理规范化、精细化、科学化,有利(lì)于(yú)建(jiàn)立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力(lì)的(de)医院管理体制。


    重点二:药占比考核被合(hé)理用药代替


    随着政府对公立医(yī)院绩效(xiào)考(kǎo)核(hé)发力,倒逼公立医院(yuàn)公益(yì)性(xìng)回归(guī),医(yī)院面临巨大的压力。药占比考(kǎo)核逆向选择问题非常明显,已经严重影响到医生(shēng)工(gōng)作积极性,也影响到了患者用药的选择性,随着DRG病种医保付费制度改革的推行,药品、耗材、医技检查都将成为医院(yuàn)成(chéng)本,药占比考核(hé)要退出(chū)历史舞台,用更(gèng)加科(kē)学合理的合理用药考核所替代。


    重点三(sān):推进县域(yù)医共(gòng)体建设

    国卫(wèi)医发(fā)〔2018〕28号《关于(yú)进(jìn)一步做好分(fèn)级诊疗制(zhì)度建(jiàn)设(shè)有关(guān)重点(diǎn)工作的通知》提(tí)出,以设区的地(dì)市和县域为单位,将服务区域按照医疗资源(yuán)分布情况划分为若干个网格,每个(gè)网(wǎng)格(gé)由一个(gè)医疗集团或者医共体负责。强基层是(shì)医改的主(zhǔ)旋律,重点探索以县级(jí)医(yī)院为龙头、乡镇卫(wèi)生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理,与乡村一体化管理有效衔(xián)接。充分发挥(huī)县级医院的城乡(xiāng)纽带作用和县(xiàn)域(yù)龙头作用(yòng),形成县乡村三(sān)级医疗卫生机(jī)构分工协作机制,构建三(sān)级联(lián)动的县域医疗服务体系(xì)。


    重点四:鼓(gǔ)励两票制


    国卫医(yī)函〔2018〕186号《2018年纠正医药购销领(lǐng)域和(hé)医疗(liáo)服务中不正之风专(zhuān)项(xiàng)治理工(gōng)作要点》提出,鼓励有条件的(de)公立医疗机构实行医用耗(hào)材购销(xiāo)“两票制”。


    加大耗材飞检力度,探索产品质量(liàng)终身负责制,规(guī)范(fàn)高值耗材名称和编(biān)码,加大商业(yè)贿赂的打击力度。规(guī)定将医用耗材(cái)应用的有关指标作为医院管理(lǐ)人员和临床医务人员绩效考核的重要(yào)依据。伴随着(zhe)反腐打击(jī)力度(dù)加大(dà),耗材零加成(chéng)及(jí)两(liǎng)票(piào)制(zhì)的推行,医用耗材占比处于下降趋势。


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    重点(diǎn)五:药材定(dìng)价考虑群众(zhòng)接受(shòu)能力


    通过对药(yào)品及耗材(cái)战略性购买发力,进一(yī)步压缩了药材的虚高定价(jià),为调整医疗收(shōu)费价格腾出了(le)空(kōng)间。


    针对(duì)医技检查占(zhàn)比过高的现实(shí),医技收费价格依然处(chù)于下(xià)降的(de)趋势(shì),控(kòng)制乱检查多检(jiǎn)查,提(tí)高医务(wù)性项(xiàng)目收费(fèi)价格(gé)成为(wéi)现实,但不会大幅度增长,会考(kǎo)虑到到群众的接受和承受能力。


    重点六:将实施DRGs病种点数医(yī)保支付制度(dù)


    面对(duì)总额预算(suàn)及均次(cì)费用控制的后付(fù)费医保支付方式,伴随着人口老龄(líng)化加(jiā)速,人们对医疗消费需求提高(gāo),医(yī)保基金(jīn)穿底风险大增,倒逼医保(bǎo)支付制度,从(cóng)“后付费”向“预付费”改革转(zhuǎn)型,单病种限费,以及(jí)基于DRGs病种点数法医保支付(fù)支(zhī)付(fù)模式(shì)将会发展迅速(sù),因为在(zài)DRGs国家标准没有出台前,医保基金吃紧的各地方实际情(qíng)况倒逼的必然。


    重点七(qī):医院薪酬制度改革


    绩效的变革始终(zhōng)影(yǐng)响着(zhe)薪酬制度的改革(gé)。传统的(de)医院薪酬管理,一般按(àn)照单(dān)项提成(chéng)、成本核(hé)算(收支结余)提成、医疗项(xiàng)目点值等(děng)方(fāng)式。伴随着新环境(jìng)伴(bàn)随着人口老龄(líng)化加速,新政治(zhì)医院“破除趋利性回归公益性”,新(xīn)要(yào)求倒逼医(yī)院“以医(yī)疗为中心(xīn)”向(xiàng)“以健(jiàn)康为中心”转型,医(yī)保DRGs支(zhī)付制度改革加(jiā)速,传统刺激医院“粗放规模增收”薪酬模式。


    重点八:医疗(liáo)行业将会出现一波倒闭(bì)潮


    随着政策大力支出和(hé)鼓励社会(huì)办(bàn)医,社会办医进(jìn)入高速发展期(qī),盲(máng)目重(chóng)复(fù)投资出(chū)现(xiàn)了医疗资源过剩,进(jìn)入了(le)恶性竞(jìng)争的阶(jiē)段。最关(guān)键(jiàn)的(de)是(shì)医疗(liáo)专业(yè)技术人才(cái)本来(lái)就缺乏,随着社会办医的快速(sù)增长(zhǎng),社(shè)会办医为了挖人才出“高价钱”,不(bú)但扰乱了的正(zhèng)常的人才市场秩序,同时也刺激医务人员薪酬预期值提升(shēng),结(jié)果是高价挖来的人才成本大病人源有限,成(chéng)本大亏(kuī)损不赚钱,导致(zhì)更加(jiā)不规则的竞争,夸大病情诚信危机,骗保带来风险(xiǎn)压力。随(suí)着医疗(liáo)行业诚信建(jiàn)设及骗保打击力(lì)度加大,相(xiàng)信19年社会办医领域一定会出现大洗牌,股(gǔ)权(quán)转让(ràng)、倒闭潮会让我(wǒ)们眼花(huā)缭乱(luàn)。

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